{"id":153379,"date":"2023-08-12T22:32:30","date_gmt":"2023-08-13T01:32:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.radiojai.com\/?p=153379"},"modified":"2023-08-12T22:32:30","modified_gmt":"2023-08-13T01:32:30","slug":"una-nueva-esperanza-para-los-pacientes-con-cancer-de-pulmon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.radiojai.com\/index.php\/2023\/08\/12\/153379\/una-nueva-esperanza-para-los-pacientes-con-cancer-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Una nueva esperanza para los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Los no fumadores que han desarrollado c\u00e1ncer de pulm\u00f3n pueden ser tratados eficazmente con nuevos f\u00e1rmacos, pero sus temores rechazan rendirse sin luchar. Los f\u00e1rmacos dejan de funcionar a largo plazo porque los tumores adquieren mutaciones secundarias que les permiten evadir el efecto terap\u00e9utico de la medicaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

En una investigaci\u00f3n publicada hoy en la revista Cell Reports Medicine, investigadores del Instituto Weizmann de Ciencias informan sobre hallazgos que pueden conducir a un tratamiento libre de reca\u00eddas para un subgrupo considerable de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. En un estudio realizado en ratones, los cient\u00edficos hab\u00edan identificado un biomarcador que puede ayudar a los m\u00e9dicos a seleccionar pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, que pueden ser tratados con un solo f\u00e1rmaco basado en anticuerpos que probablemente produzca una completa remisi\u00f3n sin una reca\u00edda del c\u00e1ncer. \u00a0<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0\u201cHemos encontrado un biomarcador potencial que puede cambiar la forma en que son tratados en el mundo los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n\u201d, dice el profesor Yosef Yarden del Departamento de Inmunolog\u00eda y Biolog\u00eda Regenerativa del Instituto Weizmann de Ciencias, que dirigi\u00f3 el estudio. \u201cDe un modo similar a c\u00f3mo la presencia de mutaciones en el gen BRCA predice c\u00f3mo los pacientes con c\u00e1ncer de mama y ovarios habr\u00e1n de responder a los f\u00e1rmacos, el nuevo biomarcador podr\u00eda hacer posible asignar a algunos pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n el medicamento especifico con m\u00e1s probabilidades de ayudarlos\u201d.<\/span><\/p>\n

Centrarse en las mutaciones que importan<\/span><\/p>\n

La mayor parte de los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n se deben al tabaquismo, pero la segunda fracci\u00f3n m\u00e1s grande de casos afecta a no fumadores, y est\u00e1 caracterizada por mutaciones en un gen denominado EGFR. La actual investigaci\u00f3n comenz\u00f3 cuando la Dra. Illaria Marrocco, en ese momento, una investigadora postdoctoral en el laboratorio de Yarden, revis\u00f3 la bibliograf\u00eda de ensayos cl\u00ednicos y se dio cuenta de que todos los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n positivo-EGFR estaban siendo tratados utilizando el mismo protocolo de m\u00faltiples medicamentos- independientemente de cu\u00e1l de las 30 mutaciones conocidas de EGFR albergaba en sus tumores individuales. Estos pacientes eventualmente desarrollaron una resistencia al f\u00e1rmaco que condujo a una reca\u00edda del c\u00e1ncer. Marrocco se pregunt\u00f3, si al clasificar los tumores pulmonares conforme a las mutaciones espec\u00edficas de EGFR, podr\u00eda ser posible crear un protocolo de f\u00e1rmacos y alcanzar mejores resultados.<\/span><\/p>\n

\u201cLa observaci\u00f3n de la Dra. Marrocco nos inspir\u00f3 para buscar un biomarcador que podr\u00eda predecir qu\u00e9 pacientes podr\u00edan responder bien a la terapia, seg\u00fan las mutaciones espec\u00edficas que portan\u201d, afirma Yarden. Los cient\u00edficos decidieron centrarse en una de las dos variantes gen\u00e9ticas m\u00e1s comunes asociadas con el EGFR en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: la mutaci\u00f3n L858R, en la cual un solo amino\u00e1cido, entre varios cientos, es reemplazado por otro, en el punto 858 en el EGFR. Esta mutaci\u00f3n tiene lugar en aproximadamente el 40% de los pacientes de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n cuyos tumores est\u00e1n caracterizados por las mutaciones del EGFR.<\/span><\/p>\n

Los cient\u00edficos eligieron estudiar la mutaci\u00f3n L858R porque, a diferencia de otras mutaciones que afectan al EGFR, tiene un impacto singular en la funci\u00f3n del EGFR. \u201cA diferencia de todas las otras mutaciones, esta mutaci\u00f3n requiere que los receptores se emparejen en la membrana de la c\u00e9lula cancerosa, despu\u00e9s de lo cual, las se\u00f1ales que instruyen la c\u00e9lula para que empiece a replicarse son enviadas al n\u00facleo\u201d, explica Yarden. \u201cUtilizando el modelo de rat\u00f3n con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con la mutaci\u00f3n L858R, hemos descubierto que si no se produc\u00eda este emparejamiento, se daba como un cortocircuito-la se\u00f1al para iniciar la replicaci\u00f3n celular no puede ser enviada al n\u00facleo, y el tumor no crece\u201d.<\/span><\/p>\n

Luego, los investigadores bloquearon el emparejamiento al tratar a los ratones con un f\u00e1rmaco basado en anticuerpos denominado Cetuximab, conocido por su nombre comercial Erbitux, desarrollado sobre la base de la investigaci\u00f3n de Yarden y el difunto profesor Michael Sela. Erbitux ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de c\u00e1nceres de colon, y de cabeza y cuello.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u201cTras el tratamiento con Erbitux, los tumores pulmonares de los ratones se encogieron y no reaparecieron, incluso despu\u00e9s de un largo tiempo\u201d, se\u00f1ala Yarden. \u201cEstos resultados indican que, para el mayor n\u00famero de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que tienen la mutaci\u00f3n L858R, una sola droga podr\u00eda ofrecer una senda hacia la recuperaci\u00f3n total, sin el devastador fen\u00f3meno de la reca\u00edda del c\u00e1ncer\u201d.<\/span><\/p>\n

El nuevo estudio tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 los intentos previos de tratar el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n mutado con Erbitux hab\u00eda fallado o, en el mejor de los casos, hab\u00edan producido resultados contradictorios. Yarden explica: \u201cVisto y considerando que los nuevos inhibidores de EGFR fueron aprobados como f\u00e1rmacos para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n hace unos 10 a\u00f1os, todos los pacientes ahora reciben estos medicamentos anti-EFGR, independientemente de la identidad y el n\u00famero de sus mutaciones de EFGR. Son altamente eficaces durante un tiempo, pero permiten la aparici\u00f3n de las mutaciones secundarias que aceleran la reca\u00edda del c\u00e1ncer. \u00a0En el momento en que se administra Erbitux, es generalmente ineficaz porque solo puede funcionar contra ciertas mutaciones del EGFR. Nuestro estudio demuestra la importancia de preseleccionar a los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que efectivamente pueden sr tratados con Erbitux desde el inicio, basados en el perfil de sus mutaciones\u201d.<\/span><\/p>\n

Los cient\u00edficos afirman que el pr\u00f3ximo paso podr\u00eda ser el lanzamiento de un ensayo cl\u00ednico para establecer la efectividad de este tratamiento para los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, algo que ser\u00e1 realizado m\u00e1s f\u00e1cilmente por el hecho de que el Erbitux ya ha sido aprobado para el tratamiento de otros tipos de c\u00e1ncer. Mientras tanto, Yarden y Marrocco est\u00e1n entusiasmados con el potencial de su investigaci\u00f3n para que, eventualmente, tenga un impacto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Marrocco expresa: \u201cEl bioimarcador L858R podr\u00eda ayudar a salvar vidas ofreciendo a los m\u00e9dicos una forma de proporcionar un tratamiento farmacol\u00f3gico personalizado para pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que portan la mutaci\u00f3n relevante\u201d.<\/b><\/span><\/p>\n

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Fuente: Instituto Weismann<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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